扁平苔癣（扁平苔藓）的症状多样，主要累及皮肤、毛囊、黏膜和指（趾）甲。以下是对扁平苔癣主要症状的详细归纳：
一、皮肤损害
丘疹：扁平苔藓的典型皮损为紫红色或紫蓝色多角形扁平丘疹，大小一般为3-5毫米，微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。皮肤表面光滑发亮，伴有蜡样光泽。这些丘疹可出现在身体的各个部位，但四肢较躯干更多见。
瘙痒：患者常感到瘙痒，皮肤上可见抓痕。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能难以忍受，而有些患者仅有轻微瘙痒。
其他皮肤表现：病损处可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹。病损还可表现为糜烂、溃疡，并伴有疼痛。
二、口腔黏膜损害
病损部位：口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，大多数的病损多发于颊部。
症状表现：患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部会有灼痛感。在口腔内可看到树枝状或网状白色细纹或斑点，并且可伴有溃烂，造成火辣辣的疼痛。
三、生殖器黏膜损害
男性表现：若发生于男性外阴，可见白色环状皮损。
女性表现：女性则主要表现为外阴瘙痒、烧灼感等不适，可伴有皮肤糜烂、疼痛以及局部组织粘连等不适。
四、指（趾）甲损害
部分患者有指（趾）甲损害，表现为甲板变薄、纵嵴、远端甲板分裂、甲溶解、甲下角化过度等。
五、其他表现
头皮损害：皮损若长在头皮，可能导致出现脱发。
病程特点：病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。扁平苔藓的皮损可以持续存在数月甚至数年，但大多数患者皮损可能在1-2年内自行消退。
此外，根据发病部位不同，扁平苔癣还有可能会引起听力下降、消瘦等症状。
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