扁平苔藓的症状表现多样，主要包括以下几个方面：
一、皮肤表现
紫红色丘疹和斑块：患者皮肤上出现紫红色、多角形扁平丘疹和斑块，这些丘疹和斑块通常边界清晰，分布密集或散在，大小不一。丘疹和斑块的颜色可以是紫红色、淡红色或正常肤色，表面光滑或有光泽。
网状条纹：部分丘疹和斑块表面可见白色细网状条纹，这是扁平苔藓的特征性皮损表现之一。
瘙痒感：皮疹通常伴有瘙痒感，有时会感到疼痛或烧灼感。
二、黏膜表现
口腔黏膜：在口腔黏膜的颊黏膜等部位，可以看到萎缩的白色黏膜，或出现白色的斑块、口腔溃疡等。
眼结膜：可能出现炎症和鳞屑性斑块。
阴道黏膜：可能出现瘙痒和鳞屑性斑块，可单发，也可与皮肤损害同时发生。
三、指甲和趾甲表现
指甲变化：扁平苔藓还可能影响指甲和趾甲，导致指甲变厚、变形、变色等症状。具体表现为指甲萎缩、凸起或消失。
四、其他症状
脱发：扁平苔藓可累及毛发，引起瘢痕性秃发。
听力下降：对于耳道内的扁平苔藓，患者可能逐渐出现听力下降的症状。
全身症状：在急性泛发型扁平苔藓中，患者可能伴有发热等全身症状。
五、特殊类型表现
疣状扁平苔藓：表面看起来像长了疣，就像瘊子似的改变，称为肥厚性扁平苔藓，疣状改变。
环状扁平苔藓：扁平丘疹可以互相聚合而排列呈环状，环的直径往往不到3cm。
线状扁平苔藓：扁平丘疹聚集并排列成线形或带状，多半像带状疱疹或是沿着血管或神经方向发生于躯干的一侧或一个肢部。
钝头扁平苔藓：属于圆形或卵圆形扁平或圆顶状丘疹，表面光滑，只轻微发痒。
萎缩性扁平苔藓：丘疹往往很扁而不明显，仔细观察时才发现这些略微隆起的皮损。
大疱性扁平苔藓：较少见，患者的口黏膜可发生糜烂性及大疱性损害。
红斑性扁平苔藓：皮肤先发生弥漫的红斑，以后有柔软充血而呈紫红色的丘疹，手指压捺时退色。
光化性扁平苔藓：损害位于日光暴露部位，皮损为边缘略隆起的斑块，中央轻度萎缩，呈灰褐色，出现于前额、颊部、唇部、胸上部、手背及前臂等露出部位。
色素性扁平苔藓：表现为暗褐色、紫蓝色到灰色边界不清的斑疹，好发于光暴露部位及屈侧面皮肤。
需要注意的是，扁平苔藓的症状可能因个体差异而有所不同，且不同类型的扁平苔藓其症状表现也可能有所差异。因此，在出现相关症状时，应及时就医进行诊断和治疗。
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