扁平苔癣的反复发作可能受多种因素的影响，这些因素包括但不限于以下几点：
病毒感染：某些病毒，如丙型肝炎病毒、幽门螺杆菌、念珠菌以及流感病毒等，已被研究证实与扁平苔藓的发生有关。这些病毒可能在患者体内持续存在或反复感染，从而导致扁平苔癣的反复发作。
遗传因素：扁平苔藓具有一定的家族遗传史。如果家族中有扁平苔藓患者，那么其他家庭成员患病的几率可能会增加，且病情复发的几率也可能较高。
精神神经因素：精神压力大、情绪紧张、焦虑不安、抑郁等精神神经因素也被认为与扁平苔藓的反复发作有关。这些因素可能导致机体发生心理、病理、生化代谢的变化，从而影响扁平苔藓的病情。
不良生活习惯：不注意皮肤的清洁卫生，或者是不注意衣物的清洗晾晒、居住环境不好（如环境潮湿温热）、经常性的节食挑食、不喜欢吃水果蔬菜、喜欢吃刺激性大的食物等不良生活习惯，都可能导致皮肤所需要的营养成分缺乏，皮肤的屏障功能以及调节功能下降，进而增加扁平苔藓复发的几率。
免疫因素：免疫功能紊乱也可能导致扁平苔藓的反复发作。大多数患者皮损的表皮和皮交界处有免疫球蛋白沉积，提示免疫因素可能参与了扁平苔藓的发病过程。
药物因素：长期服用某些药物，如止痛类药物（阿司匹林、布洛芬等），可能诱发或加重扁平苔藓。此外，盲目补充大量维生素或使用降火药等不当治疗方式，也可能导致病情反复发作。
局部刺激因素：对于口腔黏膜扁平苔藓，不同金属修复体在口内形成的电位差、充填物的刺激等局部刺激因素，也可能引起口腔黏膜苔藓样改变或导致病情复发。
为了降低扁平苔癣复发的可能性，患者在治疗后还应继续追踪观察，并注意改善生活习惯，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。同时，针对具体的病因进行有针对性的治疗和预防也是非常重要的。如有疑虑或病情加重，应及时就医并遵循医生的建议。
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