如果得了头癣,应该使用哪种药物进行治疗

     如果得了头癣，应使用抗真菌药物进行治疗，以下是常用的治疗药物及其分类：

    一、口服药物

    灰黄霉素

    是国际上公认的头癣一线治疗药物，但我国目前使用较少，主要是由于疗程比较长。灰黄霉素治疗头癣的疗程一般约6~8周，治疗毛癣菌所致头癣疗程更长，大概三个月。

    特比萘芬

    是新兴的一线药物，与灰黄霉素相比，其使用疗程较短，但对小孢子菌所致的头癣疗程较长，一般在6周以上。应用特比萘芬治疗前应检查肝功能。其可能的不良反应包括头痛、胃肠道不适、味觉障碍、皮疹和肝功能异常等。

    伊曲康唑

    治疗头癣很有效，但是国际上应用较少。伊曲康唑有胶囊和口服液制剂。胶囊需要餐后用全脂牛奶或可乐送服，吸收效果更好；口服液空腹服用，吸收率高于胶囊。儿童患者应尽量避免使用。其可能的不良反应包括胃肠道不适、皮疹、头痛、嗜睡和肝功能异常等。

    氟康唑

    也属于唑类药物，但目前在我国应用较少。该药物治疗皮肤癣菌需较长疗程，一般要两到三个月。其不良反应轻微，可以导致胃肠道不适、头痛、皮疹和肝功能损伤等。

    二、外用药物

    洗剂

    二硫化砷洗剂：具有抗真菌和角质溶解作用，能减少皮脂分泌，抵制头皮上的马拉色菌。

    酮康唑洗剂：抗真菌药，对皮肤癣菌如发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌具有抑菌或杀菌作用。

    吡硫翁锌洗剂：能抵制表皮角质层细胞过度增生，并能抵制皮脂过度分泌，有抵制细菌、真菌、酵母菌生长的作用。

    药膏

    硫磺软膏：具有抗菌、消炎、杀虫、止痒、抵制皮脂分泌等作用。

    联苯苄唑霜：抗真菌药，通过抵制真菌细胞膜的合成，达到抗菌作用。

    特比萘芬霜：丙烯胺类抗真菌药，能特异性地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，高选择性地抵制真菌的角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的角鲨烯环氧化反应，而干扰真菌固醇的早期生物合成，导致真菌细胞膜的通透性改变，造成真菌细胞死亡，从而达到杀灭或抵制真菌的作用。

    克霉唑霜：抗真菌药，对多种真菌，尤其是白色念珠菌有抗菌作用。

    萘替芬酮康唑乳膏：复方制剂，适用于治疗真菌性皮肤病，如手足癣、体股癣、头癣、皮肤念珠菌病等。

    三、中药外洗或外敷

    外洗

    常用中药材包括大黄、地肤子、仙鹤草、薏苡仁、板蓝根等，煎水后洗头，有助于抵制真菌生长，促进头皮恢复。但建议在医生的辨证指导下使用。

    外敷

    使用具有杀灭真菌功效的中药材如黄连、苦参等制成外敷贴剂，局部应用。适用于轻度头癣患者，可作为辅助治疗手段。

    四、特殊疗法

    对于某些对传统口服抗真菌药物不耐受或存在禁忌证的患者，可考虑采用光疗或激光治疗作为补充选择，如窄带UVB疗法、UVA1疗法，或二氧化碳激光、铒激光等。

    注意事项

    在治疗过程中，应严格遵循医嘱，确保用药安全和治疗效果。

    保持头皮清洁，每日使用温水和硫磺皂或酮康唑洗剂洗头，快速去除头皮鳞屑、痂和断发，防止继续蔓延。

    尽可能将病发剪除，每周一次，患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具需要煮沸消毒，以防止传染他人。

    头癣具有传染性，应尽早发现并及时治疗，避免病情扩散。在治疗期间，避免过度搔抓洗烫头皮，以免刺激皮肤加重炎症。

    总之，头癣的治疗需要综合考虑多种方法，并在医生的指导下进行。