头癣是头皮和头发的浅表真菌感染,具有传染性。治疗头癣的药物主要包括口服药物和外用药物两大类。
一、口服药物
灰黄霉素
灰黄霉素是国际上公认的头癣一线治疗药物,但我国使用较少,主要是因为疗程较长。
治疗头癣的疗程一般约6~8周,治疗毛癣菌所致头癣疗程更长,大概3个月。
与中药合用可提高疗效,减少灰黄霉素的用量。
特比萘芬
新兴的一线药物,与灰黄霉素相比,使用疗程较短,但对小孢子菌所致的头癣疗程较长,一般在6周以上。
应用特比萘芬治疗前应检查肝功能。
可能的不良反应包括头痛、胃肠道不适、味觉障碍、皮疹和肝功能异常等。
伊曲康唑
治疗头癣很有效的药物,但国际上应用较少。
有胶囊和口服液制剂,胶囊需要餐后用全脂牛奶或可乐送服,吸收效果更好;口服液空腹服用,吸收率高于胶囊。
儿童患者应避免使用。
可能的不良反应包括胃肠道不适、皮疹、头痛、嗜睡和肝功能异常等。
氟康唑
属于唑类药物,在我国应用较少。
治疗皮肤癣菌需较长疗程,一般要2~3个月。
不良反应轻微,可能导致胃肠道不适、头痛、皮疹和肝功能损伤等。
制霉菌素
属于多烯类药物,主要是使细胞膜通透性改变,导致细胞内重要内容物流失,造成其死亡,从而起到抗真菌的治疗效果。
二、外用药物
抗真菌药膏
如硫磺软膏、联苯苄唑霜、特比萘芬霜或克霉唑霜等。
涂抹前用肥皂和水清洗头部,涂抹时确保药物覆盖整个感染区域。
碘酊
在拔发治疗后,局部涂以2%碘酊,有助于消毒和防止感染扩散。
洗剂
使用抗真菌剂型(例如酮康唑洗剂)清洗头皮,每周不少于两次,有助于去除鳞屑和减少真菌滋生。
请注意,药物治疗应在医生指导下进行,确保用药安全和治疗效果。同时,治疗头癣还需要结合一般治疗,如保持清洁、剪发与消毒等。对于病情严重的患者,可能需要采用光疗或激光治疗等辅助治疗方法。
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