扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指(趾)甲的慢性炎症性皮肤病,其症状表现多种多样,具体可归纳如下:
一、皮肤损害
典型皮损:表现为紫红色或紫蓝色的多角形扁平丘疹,境界清楚,表面有蜡样光泽。这些丘疹可以密集成群或散在分布,有时可以融合成斑块,形成皮沟加深、皮嵴隆起的表现形式。
Wickham纹:丘疹表面可见白色或银白色的薄膜,并可见白色纹状损害,即Wickham纹,这是扁平苔癣的特征性表现之一。
瘙痒:患者常自觉瘙痒,且瘙痒程度可因病情不同而异。有时瘙痒剧烈,甚至可能出现水疱、糜烂、渗出等症状。
色素改变:部分患者的皮肤上可出现淡紫色、暗灰褐色或暗红色的斑疹,称为色素性扁平苔癣。
二、黏膜损害
口腔黏膜:多发于口腔颊黏膜后侧,表现为网状白色或灰白色角化斑或斑块,可伴有疼痛、糜烂等不适。
生殖器黏膜:男性患者可见于外阴白色环状皮损,女性则主要表现为外阴瘙痒、烧灼感等不适,均可伴有皮肤糜烂、疼痛以及局部组织粘连等症状。
三、指(趾)甲损害
扁平苔癣可累及指(趾)甲,表现为甲板变薄、纵嵴、远端甲板分裂、甲溶解、甲下角化过度等。严重时,指甲可能萎缩、凸起甚至消失。
四、其他表现
脱发:当扁平苔癣发生于头部时,可导致局部毛囊受损,出现脱发等表现。
特殊类型:扁平苔癣有多种特殊类型,如肥厚性扁平苔癣表现为表面像长了疣的改变;萎缩性扁平苔癣则表现为没有隆起皮肤,甚至凹陷的皮损;大疱性扁平苔藓则较为少见,但可在口黏膜发生糜烂性及大疱性损害。
全身症状:部分患者可出现听力下降、消瘦等全身症状。此外,扁平苔癣还可能引起恶变、性功能障碍、瘢痕等并发症。
五、总结
扁平苔癣的症状表现多种多样,可累及皮肤、黏膜、指(趾)甲等多个部位。典型皮损为紫红色或紫蓝色的多角形扁平丘疹,伴有瘙痒和色素改变。同时,扁平苔癣还可能引起黏膜损害、指(趾)甲损害以及脱发等其他表现。因此,对于疑似扁平苔癣的患者,建议及时就医进行诊断和治疗。
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