扁平苔癣是什么原因引起的

     扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指（趾）甲的慢性炎症性疾病，其病因及发病机制至今尚无定论，但可能与以下多种因素有关：

    1. 免疫因素

    扁平苔藓被认为是细胞介导的免疫反应为主的疾病，继发和伴随体液免疫。在免疫方面，大多数患者皮损的表皮和皮交界处有免疫球蛋白（如IgM、IgA）和补体（如C1q、C3、C4或C5）的沉积。有学者认为本病可为T淋巴细胞介导的自身免疫病，自身抗原是基底层角质形成细胞表面已改变的抗原，并造成这些细胞损害。

    2. 遗传因素

    扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，发现家族性扁平苔藓患者所携带的致病基因明显比非家族性扁平苔藓的对照组高。有研究显示，部分患者存在HLA-3基因异常，进一步支持了遗传因素在扁平苔藓发病中的作用。

    3. 感染因素

    病毒感染被认为与扁平苔藓的发生有关，如丙型肝炎病毒、流感病毒等。应用电子显微镜及病毒的各种培养和血清学检测方法，已证实部分患者皮肤损害处有病毒的存在。

    4. 精神神经因素

    扁平苔藓通常在精神紧张、焦虑及压抑后发病或恶化。来自家庭、生活等各方面的压力，使患者的身心活动受影响，长期的精神紧张、焦虑、忧郁等，容易引起内分泌失调紊乱而致病。有研究显示，约10%的病例在发病时有精神紧张因素。

    5. 局部刺激因素

    不同金属修复体在口内形成电位差，以及充填物的刺激等可引起口腔黏膜苔藓样改变。银汞充填体引起苔藓样病损较为常见，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。

    6. 内分泌因素

    本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇、睾酮含量多低于正常人。

    7. 药物因素

    长期服用某些药物可能诱发扁平苔藓，如磺胺类、金或汞剂、链霉素、青霉胺、氯磺苯脲、甲苯磺丁脲及氯噻秦类药物等。口腔扁平苔藓与汞合金填充剂的汞有关的情况也较为常见。

    8. 系统性疾病

    伴有各种全身性疾病的患者也可能出现扁平苔藓，如糖尿病、肝炎、高血压、消化系统功能紊乱等。这些疾病可能与扁平苔藓的发病存在某种关联。

    综上所述，扁平苔癣的发病原因是多方面的，涉及免疫、遗传、感染、精神神经、局部刺激、内分泌、药物以及系统性疾病等多种因素。因此，在治疗扁平苔癣时，需要综合考虑患者的具体情况和病情发展，进行个体化的治疗方案调整。